Densitométrie

La densitométrie est un examen d’imagerie médicale qui mesure la densité minérale osseuse avec une faible exposition aux rayons X. Cette technologie permet au radiologue d’évaluer la densité des os ou leur minéralisation, grâce notamment à la masse de calcium contenue dans le squelette. Cet examen est généralement prescrit en cas de suspicion d'ostéoporose.

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Comment cela fonctionne-t-il ?

L’examen est effectué sur les vertèbres lombaires et la hanche, voire l’avant-bras dans certains cas. La densité mesurée est ensuite comparée aux valeurs moyennes des personnes du même âge. Cet examen permet d’évaluer le risque de fracture et/ou de suivre l’efficacité des mesures thérapeutiques

Le densitomètre permet également d’obtenir une vue générale de la colonne vertébrale, ce qui permet de déceler d’éventuelles déformations et d’affiner l’analyse. Une fois ces analyses effectuées, un rapport médical sera envoyé à votre médecin traitant. Selon les résultats obtenus, celui-ci pourra décider de réaliser, si nécessaire, des analyses complémentaires au cabinet médical afin de détecter d’éventuelles maladies osseuses rares (analyses sanguines, urinaires, etc.).

AVANTAGES

Examen précis, rapide, indolore et avec une très faible irradiation.

COMMENT SE DÉROULE L’examen ?

L’examen de densitométrie est rapide et non contraignant. Le technicien en radiologie médicale remplit avec vous un questionnaire (taille, poids, etc.) afin d’évaluer votre risque de fracture. Vous vous allongez ensuite sur le lit du densitomètre pour une durée de 15 minutes environ, le temps que le bras mobile de l’appareil parcourt les régions à analyser. Dans certains cas, il est nécessaire de réaliser des radiographies complémentaires de la colonne lombaire.

CONTRE-INDICATION

Si vous êtes enceinte ou suspecter un début de grossesse, veuillez en informer le technicien en radiologie médicale avant le début de l’examen.

APPAREILLAGE UTILISÉ

Notre densitomètre est un appareil dernière génération de la marque Hologic. Son système à double énergie photonique (DEXA Dual Energy X-Ray Absorptiometry) garantit une qualité diagnostique optimale.

QU’EST CE QUE L’OSTÉOPOROSE ?

L’ostéoporose est une maladie chronique qui touche principalement les femmes après la ménopause, mais aussi parfois de plus jeunes femmes et rarement des hommes. Elle est caractérisée par une diminution de la masse osseuse et une altération de son architecture, fragilisant ainsi les os et augmentant le risque de fracture. Cette maladie est en constante augmentation dans le monde, principalement à cause du vieillissement de la population.

• Conséquences : cette maladie se traduit par un tassement vertébral et une modification de la posture (diminution de la taille et dos voûté), ainsi que des fractures à répétition dont les conséquences peuvent être graves (col du fémur).
•  Prévention : il est recommandé de pratiquer régulièrement des exercices physiques (randonnée, gymnastique, etc.), d’adopter une alimentation équilibrée en calcium et en protéines et d’éviter les chutes.
• Diagnostic : l’ostéoporose est une maladie dite « silencieuse » car elle n’est pas accompagnée de symptômes particuliers. Elle est donc souvent diagnostiquée à un stade avancé, lors d’une fracture douloureuse par exemple (poignet, col du fémur, etc.). Il est toutefois possible de diagnostiquer l’ostéoporose de manière précoce et de définir, si nécessaire, un traitement. Ce diagnostic précoce peut être posé grâce à la densitométrie osseuse (ostéodensitométrie ou minéralométrie), méthode actuellement considérée comme étant la plus fiable pour mesurer la densité osseuse.
•  Traitement : selon le résultat de la densitométrie, votre médecin traitant pourra vous prescrire un régime alimentaire particulier, des médicaments visant à augmenter, ou tout au moins à stabiliser, votre masse osseuse ou encore des exercices adaptés pour renforcer votre musculature et votre équilibre afin de limiter le risque de chutes.

QUEL EST LE LIEN ENTRE LA MASSE OSSEUSE ET L’ÂGE ?

Le squelette est un tissu vivant dont la masse ne cesse d’augmenter, puis de diminuer tout au long de notre vie. Dès la naissance, sa densité augmente jusqu’à atteindre un maximum à l’âge de 15 ans pour les femmes et de 18 pour les hommes. Après une phase de stabilité, la masse osseuse diminue naturellement de 1 à 2% par an, et ceci à partir de la ménopause chez les femmes et dès l’âge de 55 ans chez les hommes. Dès lors, les os se décalcifient et deviennent poreux, ce qui les rend plus fragiles et accroît le risque de fractures.

QUELS SONT LES FACTEURS DE RISQUES DE L’OSTEOPOROSE ?

• Anamnèse familiale et facteurs génétiques (ostéoporose dans la parenté directe)
• Ménopause précoce (avant 45 ans)
• Âge avancé, petite taille et faible poids
• Traitement longue durée corticoïde
• Alcoolisme et tabagisme

VALEURS MOYENNES

Votre densité osseuse, mesurée en g/cm2, est comparée à la densité osseuse « normale » pour la zone observée. Cette densité peut être exprimée de deux manières différentes selon le groupe de référence avec lequel elle est comparée.

Z-score C’est l’écart (positif ou négatif) de votre densité osseuse par rapport à la densité moyenne observée chez une population de votre âge

T-score C’est l’écart (positif ou négatif) de votre densité osseuse par rapport à la densité moyenne observée chez une population jeune, en bonne santé et du même sexe.

RÉSULTAT DE L’EXAMEN

Selon les normes définies par l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS), un T-score compris entre -1 et -2.5 correspond à une perte approximative de 10 à 25%. On parle dès lors d’ostéopénie. Ce résultat ne nécessite généralement pas de traitement spécifique mais des mesures de prévention.

Un T-score au-delà de -2.5 indique une perte de densité minérale de plus de 25% qui correspond à l’ostéoporose. Plus votre T-score est bas, plus votre risque de fracture s’élève. La décision quant à un éventuel traitement s’appuie non seulement sur le résultat de la densitométrie mais aussi sur la présence d’autres facteurs de risque.