Coloscopie virtuelle

On estime que 5 personnes sur 100 présenteront un cancer du côlon au cours de leur vie. Comme pour tous les cancers, une détection précoce permet de traiter plus efficacement une tumeur peu évoluée. Actuellement, ce dépistage se fait par la recherche de sang dans les selles et par la coloscopie optique, méthode traditionnelle consistant à examiner le côlon à l’aide d’un fibroscope introduit par l’anus. Cette technique a des limites et est parfois mal tolérée par les patients.

Une alternative existe, il s’agit d’un examen apprlé «coloscopie virtuelle» par CT-Scanner. Cette technique est validée pour la détection des polypes de plus de 5 mm (excroissance de la muqueuse du côlon), soit ceux qui présentent un potentiel de dégénérescence en cancer le plus important. La coloscopie virtuelle consiste à réaliser un examen CT-Scanner de l’abdomen afin de recomposer le côlon en 3 dimensions pour le parcourir avec une caméra «virtuelle».

Les avantages de la coloscopie virtuelle

  • Une meilleure tolérance de l’examen (examen indolore et peu invasif)
  • Pas de délai d’attente
  • Un examen complet de l’abdomen (les autres organes de l’abdomen sont également analysés, ce qui permet de découvrir une autre anomalie significative dans 10% des cas)
  • Une absence de sédation (pas d’anésthésie, ni de médicaments contre le stress et la douleur)
  • Seule alternative en cas d’échec de la coloscopie optique (autocoagulation, côlon long et difficilement accessible, forte douleur , etc.).

De par ses avantages, la coloscopie virtuelle est en passe de devenir la méthode de choix de dépistage du cancer du côlon car elle permet d’examiner rapidement un grand nombre de personnes à risque, les femmes et les hommes de plus de 50 ans.  Si cet examen de dépistage est négatif, il est recommandé de le refaire chaque 5 ans. S’il est positif, une coloscopie optique par le gastro-entérologue est à effectuer pour enlever l’anomalie et l’analyser au microscope. La coloscopie virtuelle apporte donc au gastro-entérologue des renseignements précieux pour la conduite de son examen optique (taille et localisation précise, multiplicité, etc.).

PRÉCAUTIONS PARTICULIÈRES

Si vous êtes intéressé par cet examen, nous vous invitons à en discuter avec votre médecin traitant ou nous contacter pour obtenir des informations complémentaires afin d’ajuster la préparation à l’examen.

Déroulement d’une coloscopie virtuelle

Avant l’examen

La coloscopie virtuelle nécessite une préparation particulière qui a pour but de vider votre côlon pour que l’examen se déroule dans des conditions optimales. Ainsi, durant les 2 jours qui précèdent l’examen, vous devez respecter un régime alimentaire particulier (repas sans résidus) et prendre des médicaments à des moments précis. Au plus tard 2 jours avant l’examen, vous devez donc passer à l’institut pour chercher les médicaments et les informations nécessaires à la préparation de cet examen.

Pendant l’examen

Après vous être annoncé à la réception à l’heure convenue, vous êtes pris en charge par un technicien en imagerie médicale. Vous vous rendez une dernière fois aux toilettes afin d’éliminer les derniers résidus présents dans votre rectum. Vous vous allongez ensuite sur le lit du CT-Scanner puis nous vous mettons en place une voie veineuse afin d’injecter un produit spasmolytique qui détend votre intestin durant l’examen. Une fine sonde est ensuite introduite dans votre rectum pour réaliser une insufflation contrôlée de CO2, le but étant de «gonfler» votre côlon pour distendre ses plis et permettre une analyse optimale. Cette opération n’est pas douloureuse mais peut provoquer une gêne modérée.

Le lit coulisse lentement dans l’appareil pour réaliser les images en position couchée sur le ventre puis sur le dos. Votre respiration doit être retenue lors de la brève acquisition des images (environ 20 secondes). À chaque étape de l’examen, les images sont vérifiées par le technicien afin de s’assurer de la bonne insufflation du côlon. Les images sont ensuite traitées par un ordinateur qui reconstruira votre côlon en 3 dimensions (image ci-contre). Selon les indications, une injection de produit de contraste pourra être réalisée.

Après l’examen

Le médecin radiologue analyse les images et rédige un rapport détaillé. Celui-ci est remis à votre médecin traitant qui vous communiquera les résultats de l’examen.

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